Formulaire - Corruption Sexuelle - TsyCoolKoly
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Formulaire – Corruption Sexuelle
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Formulaire – Corruption Sexuelle
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J'ai été contrainte à des rapports sexuelles
Je suis une survivante
Je suis victime de viol
J'ai été témoin d'une agression/viol
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Titre
Résumez en une courte phrase ce qui vous est arrivé, par exemple : « J’ai dû payer pour obtenir une nouvelle CIN », « J’ai refusé de payer pour obtenir ma CIN », « J’ai obtenu ma CIN sans problèmes »
*
Année
Quand l'aggression s'était-il passé?
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Age
Votre age au moment des faits
Périodicité
Périodicité de l'aggression
Durée
Pendant combien de temps avez-vous été aggréssé?
Votre age actuel
Votre age au moment de ce témoignage
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Région
Lieu où l’incident a eu lieu
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Alaotra Mangoro
Amoron'i Mania
Analamanga
Analanjirofo
Androy
Anosy
Atsimo Andrefana
Atsimo Atsinanana
Atsinanana
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District
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Commune / Ville
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Cercles
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Voisinage
Ecole
Université
Lieu de naissance
Lieu publique
Bâtiment publique
Bâtiment Officiel
Bureau
CHR
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Auteur du fait
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Descriptif:
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Type de l'agression
--Choisissez parmis les options--
Viol
Violences
Agression/Harcèlement
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